Σπερμοδιάγραμμα – Ειδικές εξετάσεις σπέρματος
Βασικό εργαλείο στον έλεγχο της γονιμότητας του άντρα είναι το σπερμοδιάγραμμα. Πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένα άτομα και βασικά χαρακτηριστικά του είναι ο όγκος του σπέρματος, η συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων ανά ml σπέρματος, ο συνολικός αριθμός των σπερματοζωαρίων και η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι δεν υπάρχουν σαφή όρια μεταξύ «φυσιολογικού» και «παθολογικού» σπερμοδιαγράμματος.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει οριοθετήσει κάποιες τιμές αναφοράς, τις οποίες, όταν ένα σπερμοδιάγραμμα δεν πληροί, τότε ο άντρας έχει μειωμένες πιθανότητες να πετύχει σύλληψη με τον φυσιολογικό τρόπο.
Σε γενικές γραμμές, το σπέρμα πρέπει να έχει όγκο πάνω από 2ml, αριθμό σπερματοζωαρίων >15 εκατομμύρια ανά ml, συνολικό αριθμό σπερματοζωαρίων πάνω από 40 εκατομμύρια, κινητικότητα >45% γρήγορα ή μέτρια κινούμενων σπερματοζωαρίων και μορφολογία πάνω από 4% φυσιολογικά σπερματοζωάρια.
Για να έχουμε μια αντικειμενική εικόνα απαιτούνται τουλάχιστον δύο σπερμοδιαγράμματα με χρονικό περιθώριο μεταξύ τους 15 μέρες – 1μήνα.
Οι παράμετροι οι οποίες εξετάζονται είναι (φυσιολογικές τιμές):
- Όγκος:>1,5ml
- PH:>7,2
- Συγκέντρωση σπερματοζωαρίων:>15εκ/ml
- Συνολικός αριθμός:>39εκ
- Κινητικότητα:>32%(κατηγορία α+β) ή >40% ολική κινητικότητα
- Ζωτικότητα:>58% ζώντα
- Μορφολογία:>4%(κριτήρια Tygerberg)
- Φλεγμονή: Αναζήτηση καλλιέργειας σπέρματος
- Συγκολήσεις: –
Ο ειδικός ανδρολόγος θα πρέπει να κρίνει τα παραπάνω στοιχεία και σε συνδυασμό με τις άλλες εξετάσεις να εκτιμήσει τη γονιμοποιητική ικανότητα του ασθενούς.
