Μικροφαλλία – Φαλλοπλαστική
Η μέση τιμή του μήκους του πέους σχετίζεται με την ηλικία, και υπάρχουν ειδικοί πίνακες που το καθορίζουν. Είναι αναγκαία η σωστή μέτρηση του μήκους του πέους κατά την οποία το πέος συλλαμβάνεται από τη βάλανο με το δείκτη και τον αντίχειρα του εξεταστή και έλκεται σε ελαφρά τάση. Η μέτρηση γίνεται στην ραχιαία (επάνω) επιφάνεια του πέους και μετράμε από την ηβική σύμφυση (τη βαση) έως το άκρο της βαλάνου (κεφάλι) .
Μικροφαλλία ονομάζεται όταν το μήκος είναι μικρότερο από 2,5cm από τις τυπικές αποκλίσεις (SDs) από το μέσο όρο για την ηλικία του άντρα.
Έχουν οριστεί διάφοροι πίνακες με τον μέσο όρο και τις αποκλίσεις και ο πιο διαδεδομένος πίνακας ειναι αυτός των Feldmann και Smith.
Πίνακας Feldmann και Smith για την σωστό μέγεθος του πέους
Ηλικία Μήκος Πέους (σε εκατοστά)
(μέσος όρος ± σταθερή απόκλιση)
- Νεογέννητα – 3,5±0,4
- 0-5 μήνες – 3,9±0,8
- 6-12 μήνες – 4,3±0,8
- 1-2 έτη – 4,7±0,8
- 2-3 έτη – 5,1±0,9
- 3-4 έτη – 5,5±0,9
- 4-5 έτη – 5,7±0,9
- 5-6 έτη – 6,0±0,9
- 6-7 έτη – 6,1±0,9
- 7-8 έτη – 6,2±1,0
- 8-9 έτη – 6,3±1,0
- 9-10 έτη – 6,3±1,0
- 10-11 έτη – 6,4±1,1
- Ενήλικες – 13,3±1,6
Είναι αναγκαίο να καθησυχάζονται τα αγόρια στην εφηβεία, που ανησυχούν για το μήκος του πέους τους, διότι στην πλειονότητα έχουν φυσιολογικό πέος, ενώ και η παχυσαρκία, που συχνά συνυπάρχει, δίνει την ψευδαίσθηση του μικρού πέους, επειδή αυτό κρύβεται μέσα στο λίπος του τριχωτού τριγώνου πάνω από το πέος.
Αίτια
Ιδιοπαθής μικροφαλλία, την αιτία της οποίας δηλαδή δεν γνωρίζουμε.
Ορμονικές διαταραχές:
- Υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός
όπου υπάρχει μία ανεπάρκεια στην έκκριση της ορμόνης (GnRH) , η οποία ρυθμίζει την λειτουργία των όρχεων.
- Υπεργοναδοτροφικός υπογοναδισμός
Δεν παράγεται φυσιολογικά η τεστοστερόνη λόγω βλάβης των όρχεων.
Θεραπεία
Παιδιά
Αν διαγνωστεί κάποια ορμονική διαταραχή, το παιδί θα πρέπει να αντιμετωπιστεί από ειδικό παιδοενδοκρινολόγο. Με την κατάλληλη χορήγηση ορμονών, θα γίνει προσπάθεια διέγερσης της ανάπτυξης του πέους.
Ενήλικες
Δοκιμάζονται συσκευές κενού και συσκευές sretching. δίχως ικανοποιητικά αποτελέσματα ενώ η μη σωστή και υπερβολική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή του στυτικού ιστού του πέους με αποτέλεσμα τη στυτική δυσλειτουργία.
Επεμβάσεις:
- Διατομή των πεοηβικών συνδέσμων με τεχνική Y-V.
- Λιποαναρρόφηση στο εφήβαιο ώστε να αποκαλυφθεί το “θαμμένο” πέος.
- Χρήση μοσχευμάτων, όπου τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται καλούπια κυλινδρίκα (SCAFFOLDS) εμπλουτισμένα με αυτόλογο πλάσμα. Τοποθετούνται κυλινδρικά κάτω απο το δερμα του πέους. Βεβαίως η τοποθέτηση τους αυξάνει κυρίως την περίμετρο του πέους.
