Επιδιδυμίτιδα – Ορχίτιδα
Επιδιδυμίτιδα είναι η φλεγμονή της επιδιδυμίδας, του οργάνου δηλαδή που συνδέει τον όρχι με τον σπερματικό πόρο. Είναι πιθανό να συνυπάρχει φλεγμονή και στον όρχι, η νόσος ονομάζεται ορχεοεπιδιδυμίτιδα. Εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες, αλλά πιο συχνά σε νέους άντρες ηλικίας 19 έως 35 ετών.
Αιτιολογία
Η επιδιδυμίτιδα συνήθως προκαλείται από την διασπορά λοιμώδους φορτίου από συνυπάρχουσα εστία στην κύστη, στον προστάτη ή στην ουρήθρα. Υπεύθυνοι μικροοργανισμοί θεωρούνται στην πλειοψηφία των περιπτώσεων τα κλασσικά ουροπαθογόνα και κυρίως το κολοβακτηρίδιο (E.Coli), ενώ σε ενήλικες άντρες με ενεργή σεξουαλική ζωή προκαλείται κυρίως από τα Chlamydia και τη gonorrhea. Σπανιότερα μικροβιακά αίτια αποτελούν το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, ο κρυπτόκοκκος και η βρουκέλλα καθώς και ο ιός της παρωτίτιδας όταν πρόκιται για. ορχίτιδα
Παράγοντες κινδύνουν αποτελούν:
- Πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις στο ουροποιητικό, οπως η διουρηθρική προστατεκτομή, η περιτομή και η κιρσοκήλη.
- Η ύπαρξη μόνιμου ουροκαθετήρα.
- Έντονη σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη ή με πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους.
Συμπτώματα
- Πυρετός, αδυναμία, καταβολή
- Αίσθημα βάρους στην περιοχή των όρχεων και ευαισθησία στην ψηλάφησή τους. Σκληρός, διογκωμένος και επώδυνος όρχις.
- Αιμοσπερμία, Πόνος κατά την εκσπερμάτιση
- Δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς
- Πόνος στη βουβωνική χώρα
- Συχνουρία, δυσουρία
Διάγνωση
Το ιστορικό και η κλινική εξέταση αρκούν για να τεθεί η διάγνωση, φυσικά είναι απαραίτητες οι κάτωθι εξετάσεις
- Γενική εξέταση αίματος
- Γενική και καλλιέργεια ούρων, για να διαπιστωθεί αν συνυπάρχει λοίμωξη του ουροποιητικού
- Υπερηχοτομογράφημα όρχεων, το οποίο μπορεί να αποκλίσει την συστροφή των όρχεων(μία επείγουσα κατάσταση, η οποία πρέπει άμεσα να αντιμετωπισθεί χειρουργικά)
Θεραπεία
- Αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά από το στόμα.
- Ξεκούραση για κάποιες ημέρες και ανύψωση του οσχέου με τη χρήση σπασουάρ, δηλαδή ένα ειδικό εσώρουχο που έχει μία θήκη που κρατά τους όρχεις ψηλά.
Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία στο νοσοκομείο και ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή. Συνήθως, με την κατάλληλη αγωγή, η επιδιδυμίτιδα υποχωρεί πλήρως σε 3-4 εβδομάδες.
Επιπλοκές
- Υδροκήλη, πρόκειται για αντιδραστική συλλογή υγρού γύρω από τον όρχι, το οποίο συνήθως απορροφάται από μόνο του.
- Απόστημα στο όσχεο.
- Χρόνια επιδιδυμίτιδα.
- Καταστροφή του όρχεως.
- Υπογονιμότητα.
